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更新日:
2012年4月5日

セーフードしが(S-HACCP)様式例集

   セーフードしが(S−HACCP)による自主衛生管理に役に立つ様式例を作成しましたので、各施設の状況に合わせて使いやすい様式に修正して、ご活用下さい。

 認証基準の関係様式

第1 ステップ

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N11

自主管理責任者一覧表(例)

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N21

製品説明書(例)

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N31

元原材料の確認結果一覧表(例)

PDF Word  
N32

期限表示設定根拠確認書(例)

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第2 ステップ Download  
N41

製造工程一覧図(記載例)

PDF Word  
N51

施設平面図(記載例)

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第3 ステップ Download  
N61

重要工程管理表(例)

PDF Word  
N62

加熱殺菌モニタリング記録(例)

PDF Word  
N63

金属探知モニタリング記録(例)

PDF Word  
N64

改善措置結果記録(例)

PDF Word  
N65

重要工程としない理由書(例)

PDF Word  
第4ステップ Download  
N71

事故等発生時の連絡・処理手順書(例)

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N72 事故等処理結果記録(例) PDF Word  

 

一般的な衛生管理の関係様式

手順書類 Download  
E11 施設設備・機械器具の清掃等手順書(例) PDF Word  
E12 施設設備・機械器具の清掃等結果記録(例) PDF Word  
E21 施設設備・機械器具の保守点検手順書(例) PDF Word  
E22 施設設備・機械器具の保守点検結果記録(例) PDF Word  
E31 ねずみ・昆虫の駆除作業手順書(例) PDF Word  
E32 ねずみ・昆虫の駆除作業記録(例) PDF Word  
E41 使用水の点検・管理手順書(例) PDF Word  
E42 使用水の日常点検結果記録(例) PDF Word  
E43 貯水槽の清掃作業結果記録(例) PDF Word  
E51 従事者の入室管理手順書(例) PDF Word  
E51 従事者の健康管理手順書(例)  
E52 従事者の衛生点検結果記録(例) PDF Word  
E61 従事者の衛生教育実施計画書(例) PDF Word  
E62 従事者の衛生教育実施結果記録(例) PDF Word  
E71 製品の自主検査実施計画書(例) PDF Word  
E72 製品の自主検査結果記録(例) PDF Word  
K11 原材料の点検結果記録(例) PDF Word  
K21 製品の出荷・販売結果記録(例) PDF Word  
K22 製品の検品、表示点検結果記録(例) PDF Word  
K31 冷蔵庫・冷凍庫の温度管理結果記録(例) PDF Word  
K41 食品添加物の計量結果記録(例) PDF Word  

 

 滋賀県食の安全・安心推進条例施行規則の様式

別記様式類

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第1号

(認証書) ==== ====  

第2号

認証書再交付申請書  PDF Word  

第3号

認証書書換交付申請書 PDF Word  

第4号

認証(更新)申請書 PDF Word  

第5号

認証マーク PDF ====  

第6号

認証変更承認申請書 PDF Word  

第7号

認証工程廃止・辞退届 PDF Word  

 

滋賀県食品自主衛生管理認証制度認証マーク等取扱要領の様式

別記様式類

Download

 

第1号

認証マーク使用届出書 PDF Word  

第2号

文字または図柄使用承認申請書  PDF Word  

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