• 下記の注意事項をお読みいただき、台紙の下の「上記の内容を了解しメールを送信する」を押すと、メールソフトが立ち上がります。
• 必要事項をご記入の上、送信してください。

• ご依頼のメールを確実にお届けするために、患者さんの年齢や病室もわかる範囲でご記入ください。
• メールは担当職員が台紙にプリントアウトし、専用の封筒に入れて患者さんにお届けしますので、メールの内容が担当職員の目に触れることをご了解ください。
• メールの内容によっては、患者さんにお届けできない場合があります。
• 患者さんがすでに退院されている場合や患者さんが受け取りを拒否された場合、また、患者さんを特定できない場合には、メールをお届けできません。
• 午前１０時までに受信したメールについては、その日のうちに患者さんにお届けします。それ以降に受信したメールについては、翌日のお届けとなります。また、土・日・祝日に受信したメールについては、休日明けにお届けします。
• パソコンでお使いのメールソフトを使って送信されますので、ウイルス対策ソフトなどでのセキュリティーチェックをお願いします。

台紙（Ａ）
 

台紙（Ｂ）
 

台紙（Ｃ）