住み慣れた地域で安心して医療福祉が受けられる地域をめざして

【 脳卒中湖東地域連携クリティカルパス活用の目的】

１ 患者さんやご家族に、治療や生活支援の流れについて、次の各時期に分けて、経過を追って説明する資料を提供し、

  患者さん・ご家族をはじめ、関係するスタッフ間で情報を共有します。

   「急性期」（治療を重点的に行う時期）

   「回復期」（リハビリを重点的に行う時期）

   「維持期」（回復した機能を維持しつつ生活中心のリハビリを行う時期）

２ 湖東地域における脳卒中患者様のリハビリテーション、看護、介護などに関わる関係機関で連携を効果的・効率的に行い、

   患者さんやご家族が安心して、転院・在宅復帰につながるように、切れ目なく支援します。

３ 上記の取り組みにより、脳卒中患者さんのよりよい回復を地域ぐるみで支えていこうとするものです。

【湖東地域で使用する各様式】

１ 湖東地域連携診療計画書（患者様・ご家族説明用） ：様式１−１（PDF：101KB）

２ 湖東地域連携診療計画書（その２）―転・退院時面談内容― ：様式１−２（PDF：12KB）

３ 急性期病院からの転・退院時情報 ：Ａ−１（PDF：18KB）

４ 急性期病院からの転・退院時情報 ：Ｂ−１（PDF：15KB）

５ 回復期病院からの転・退院時情報 ：Ａ−２（PDF：15KB）

６ 回復期病院からの転・退院時情報 ：Ｂ−２（PDF：15KB）

７ 維持期病院・施設からの転・退院時情報 ：Ａ−３（PDF：15KB）

８ 維持期病院・施設からの転・退院情報 ：Ｂ−３（PDF：15KB）

９ 地域連携診療計画退院時指導書 ：Ｃ−１（PDF：18KB）

１０診療所からの情報 ：Ｃ−２（PDF：19KB）

１１診療情報提供書(歯科口腔外科) ：様式（PDF：14KB）

１２ 口腔内チェックシート ：様式（PDF：14KB）

【「脳卒中の手帳」活用の手引書】 

１ 「脳卒中の手帳」活用の手引書：基本的な考え方・様式（PDF：2,857KB）

  参考資料                                  ：各判定基準・診療報酬算定（PDF：2,459KB）

 【パンフレット】 

１ 患者様・ご家族様 説明用パンフレット：様式１−３（PDF：670KB）

２ 脳卒中啓発パンフレット「こんな症状がおこったら脳卒中かも」 ：様式（PDF：138KB）

３ 脳卒中の再発を予防するために ：様式（PDF：273KB）

４ 歯周病がからだを壊す?! ：様式（PDF：69KB）